2015年護士資格考試心功能不全病人的護理的知識點慢性心力衰竭病人的護理
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:909 次 日期:2015-08-22 15:24:34
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重點記憶心功能分級標準:一級心功能,活動不受限;二級心功能,活動輕受限;三級心功能,活動須謹慎;四級心功能,休息有表現(xiàn),概括了分級的標準。

(一)病因和誘因

1.病因

(1)心肌損害: 如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病;

心肌代謝障礙性疾病,以糖尿病心肌病最常見等。

(2)長期心臟負荷過重

2.誘發(fā)和加重心力衰竭的因素

(二)臨床表現(xiàn)

1.早期表現(xiàn)

2.左心衰竭 主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血。

3.右心衰竭 主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血。

4.全心衰竭

(三)輔助檢查

1. X線檢查

(1)心影大小及外形可為病因診斷提供重要依據(jù)。

(2)有無肺淤血及其程度直接反映心功能狀態(tài)。

2.超聲心動圖

(1)比X線檢查更能準確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結構情況。

(2)評估心臟功能:射血分數(shù)可反映心臟收縮功能,正常射血分數(shù)>50%。

3.有創(chuàng)性血流動力學檢查 目前多采用漂浮導管在床邊進行,直接反映左心功能。

4.放射性核素檢查

(四)治療原則

1.治療病因、消除誘因 控制高血壓

2.減輕心臟負擔

3.擴血管藥物應用

4.增強心肌收縮力

(五)護理問題

1.氣體交換受損:與左心衰竭致肺循環(huán)淤血有關

2.體液過多:與右心衰竭致體循環(huán)淤血、水鈉潴留、低蛋白血癥有關

3.活動無耐力:與心功能不全、心排出量下降有關

4.潛在并發(fā)癥:洋地黃中毒

(六)護理措施

(七)健康教育

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