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(一)一般護理
1.休息病人心律失常發(fā)作引起心悸、胸悶、頭暈等癥狀時應保證病人充足的休息和睡眠,休息時避免左側(cè)臥位,以防左側(cè)臥位時感覺到心臟搏動而加重不適。
2.飲食給予富含纖維素的食物,以防便秘;避免飽餐及攝入刺激性食物如咖啡、濃茶等。
(二)病情觀察
連接心電監(jiān)護儀,連續(xù)監(jiān)測心率、心律變化,及早發(fā)現(xiàn)危險征兆。及時測量生命體征,測脈搏時間為1分鐘,同時聽心率。病人出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性期前收縮、RonT室性期前收縮、室性心動過速、二度II型及三度房室傳導阻滯時,及時通知醫(yī)生并配合處理。監(jiān)測電解質(zhì)變化,尤其是血鉀。
(三)搶救配合
準備搶救儀器(如除顫器、心電圖機、心電監(jiān)護儀、臨時心臟起搏器等)及各種抗心律失常藥物和其他搶救藥品,做好搶救準備。
(四)用藥護理
應用抗心律失常藥物時,密切觀察藥物的效果及不良反應,防止毒副反應的發(fā)生。
(五)介入治療的護理
向病人介紹介入治療如心導管射頻消融術(shù)或心臟起搏器安置術(shù)的目的及方法,以消除病人的緊張心理,使病人主動配合治療。并做好介入治療的相應護理。
(六)健康指導
1.向病人講解心律失常的原因及常見誘發(fā)因素,如情緒緊張、過度勞累、急性感染、寒冷刺激、不良生活習慣(吸煙、飲濃茶和咖啡)等。
2.指導病人勞逸結(jié)合,有規(guī)律生活。無器質(zhì)性心臟病者應積極參加體育鍛煉。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張、激動。改變不良飲食習慣,戒煙、酒,避免濃茶、咖啡、可樂等刺激性食物。保持大便通暢,避免排便用力而加重心律失常。
3.說明病人所用藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應,囑病人堅持服藥,不得隨意增減藥物的劑量或種類。
4.教會病人及家屬測量脈搏的方法,心律失常發(fā)作時的應對措施及心肺復蘇術(shù),以便于自我監(jiān)測病情和自救。對安置心臟起搏器病人,講解自我監(jiān)測與家庭護理方法。
5.定期復查心電圖和隨訪,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
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