我家寶寶1歲2個月，1天前出現(xiàn)嘔吐1次，大便次數(shù)增多，每天拉5-6次的水樣便，有時還有些蛋花兒樣的大便，到醫(yī)院做了檢查醫(yī)生說是秋季腹瀉，現(xiàn)在可以在家繼續(xù)觀察?？墒钱攱寢尩?，我好擔心小朋友的營養(yǎng)，不知道到底該給他吃些什么？還是應該禁食？

廣東省婦幼保健院兒科護士長顏斐斐：

隨著秋季的到來，腹瀉的小朋友會越來越多。喂養(yǎng)方面是造成很多家長困擾的問題，也有一些誤區(qū)，比如只能吃粥等。

其實，從出現(xiàn)腹瀉開始，家長就應該給予口服足夠的液體以預防脫水。母乳喂養(yǎng)兒應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并且增加喂養(yǎng)的頻次及延長單次喂養(yǎng)的時間；混合喂養(yǎng)的嬰兒，應在母乳喂養(yǎng)的基礎上給予口服補液鹽或其他清潔飲用水；人工喂養(yǎng)的寶寶選擇口服補鹽液或食物基礎的補液如湯汁、米湯水或酸乳飲品或清潔飲用水。建議在每次稀便后補充一定量的液體（大于6個月者補50ml；6個月-2歲者補100ml；2歲-10歲者補150ml；10歲以上的患兒能喝多少喝多少）直至腹瀉停止。你的寶寶現(xiàn)在1歲2個月，每拉一次大便可以按100ml的量予以補充，以免脫水。如果小朋友已經(jīng)出現(xiàn)了輕中度脫水的情況，也要根據(jù)醫(yī)生的指導短時間內(nèi)口服補液鹽糾正脫水。

腹瀉期間可進食平時習慣的飲食，只要有食欲就可鼓勵寶寶進食，繼續(xù)喂養(yǎng)能加速腸道功能的恢復，包括消化和吸收多種營養(yǎng)素的能力。喂養(yǎng)的量和質(zhì)要根據(jù)寶寶的具體情況，爸爸媽媽不用擔心飲食不能被消化吸收。腹瀉期間寶寶長期禁食是有害的，嘔吐劇烈時可短期禁食。在調(diào)整飲食的基礎上繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，小于6個月的人工喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)喂配方乳，大于6個月可以繼續(xù)吃已經(jīng)習慣的日常食物，如粥、面條、稀飯、蛋、魚末、肉末、新鮮果汁。鼓勵寶寶進食，如一次吃的量少，可以增加喂養(yǎng)的餐次。避免給寶寶喂食含粗纖維的蔬菜和水果以及油炸、高糖食物，如韭菜、芹菜，雪糕等。病毒性腸炎常有繼發(fā)性雙乳糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，如果寶寶有乳糖不耐受的情況，小于6個月的人工喂養(yǎng)或者6個月以上以乳類為主要膳食的寶寶可以轉(zhuǎn)用無乳糖或低乳糖配方奶喂養(yǎng)，或者母乳喂養(yǎng)的寶寶可在每次母乳前喂服乳糖酶。乳糖酶務必要按照使用說明進行配置服用，如水溫不要太高，以免降低活性。乳糖酶缺乏的患兒乳糖酶恢復比較慢，如果繼續(xù)配方奶喂養(yǎng)，可能導致腹瀉加重或遷延。無乳糖或低乳糖配方中，以葡聚糖作為碳水化合物的來源，可以在不增加腸道消化吸收負荷的情況下保證腹瀉期間寶寶的能量和營養(yǎng)素的攝入，有助于減輕病情，促進康復。

另外WHO推薦腹瀉的寶寶可以進食后就要開始補鋅，小于6個月者每日補充10mg，大于6個月者，每日補20mg，口服10-14天，可縮短疾病的時間，減輕腹瀉的嚴重程度，預防腹瀉的再發(fā)生。

小兒腹瀉雖然很常見，但也存在重癥甚至引起死亡的病例，是小兒死亡的原因之一，請各位爸爸媽媽不要掉以輕心。寶寶出現(xiàn)腹瀉后，家長在家還需要關注寶寶脫水的情況，如一般情況，精神狀況，體重下降幅度，眼窩是否下陷，有無眼淚，口舌是否濕潤，有無小便，有無口渴等，如果寶寶在三天內(nèi)不見好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)下列任何一種癥狀即可來醫(yī)院就診：腹瀉次數(shù)和量增加，頻繁嘔吐，明顯口渴，不能正常飲食，發(fā)熱，大便帶血等。

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