正粘病毒只有流行性感冒病毒一個(gè)種，流感病毒(influenza)為流感的病原體，

分三型：

甲(A)型—抗原易發(fā)生變異，引起大流行

乙(B)型—局部暴發(fā)， 致病性低

丙(C)型—嬰幼兒(病情輕微，抗原穩(wěn)定)

一、生物學(xué)性狀

(一)形態(tài)與結(jié)構(gòu)

球形，直徑為80-120nm，初分離的有時(shí)為絲狀或者桿狀。流感病毒為包膜病毒， 由三部分組成，核心、衣殼和包膜。核心為單負(fù)鏈RNA，分節(jié)段，甲、乙型8個(gè)節(jié)段，丙型7個(gè)節(jié)段，易發(fā)生基因重組而出現(xiàn)新的亞型。衣殼為核蛋白，是主要的結(jié)構(gòu)蛋白，同RNA一起稱為核糖核蛋白，核糖核蛋白上還附者RNA聚合酶。

包膜雙層結(jié)構(gòu)

內(nèi)層—基質(zhì)蛋白(MP)也具型特異性

外層—脂質(zhì)雙層(源于宿主細(xì)胞膜)

包膜上鑲嵌兩種刺突，血凝素和神經(jīng)胺酸酶。

血凝素(HA)—呈柱狀

凝集紅細(xì)胞—通過與紅細(xì)胞表面的受體結(jié)合，引起人和多種動(dòng)物的紅細(xì)胞凝集，即血凝現(xiàn)象，鑒定病毒(定性)

吸附宿主細(xì)胞—與受體結(jié)合

抗原性—產(chǎn)生相應(yīng)抗體， 中和病毒，并且抑制血凝，可定型。

神經(jīng)氨酸酶(NA)—呈蘑菇狀

參與病毒釋放：水解病毒感染細(xì)胞表面糖蛋白末端，促進(jìn)成熟病毒體的釋放。

促進(jìn)病毒擴(kuò)散：促進(jìn)病毒從細(xì)胞的解離。

抗原性—非中和抗體

(三)分型與變異

n 根據(jù)NP、MP、分型甲、乙、丙三型(甲型易發(fā)生變異)

n 根據(jù)HA、NA抗原性將甲型分亞型(HA 1-16、NA 1-9)

n HA與NA抗原性均易發(fā)生變異

n 流感病毒命名法

型別/宿主種別/分離地點(diǎn)/序號(hào)/年代(H、N亞型)

n 變異—HA與NA的抗原性變異有兩種形式

抗原性漂移—抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生經(jīng)常性， 逐步的連續(xù)改變

原因：HA或NA基因發(fā)生突變或人群免疫力選擇造成的

特點(diǎn)：變異幅度小(<1%)，屬于量變(亞型內(nèi)變異)

結(jié)果：引起小規(guī)模流行(1-3年)

抗原性轉(zhuǎn)變—突出的、激烈的、不連續(xù)的改變， 形成新的亞型

原因：HA和NA的基因突變或重組

特點(diǎn)：變異幅度大(20-50%)，屬于質(zhì)變，形成新亞型

結(jié)果：由于人群缺乏免疫力，造成大規(guī)模流行(10-15年)

(四)培養(yǎng)特性

(五)抵抗力

較弱，對(duì)干燥、紫外線、乙醚等敏感，不耐熱，56℃30min滅活。

二、致病性與免疫性

傳染源：患者(發(fā)病2-3天傳染性最強(qiáng))， 隱性感染者

傳播途徑：飛沫經(jīng)呼吸道

致病機(jī)制：

病毒局部增殖(不入血)—細(xì)胞變性壞死、纖毛脫落—擴(kuò)散至下呼吸道， 引起病毒性肺炎

所致疾病：流行性感冒(流感)

潛伏期：1-4天

發(fā)病期：局部癥狀:上感癥狀

全身癥狀：發(fā)熱、頭痛、肌痛

并發(fā)癥：繼發(fā)細(xì)菌性感染， 可死亡

免疫性：SIGA有保護(hù)作用，只存留幾個(gè)月。同型抗HA抗體有短暫免疫力(1-2年)三型交叉保護(hù)，對(duì)新亞型均無免疫力。

三、微生物學(xué)檢查法

流行期 根據(jù)典型癥狀 作臨床診斷 實(shí)驗(yàn) 室檢測(cè)新變異株

1病毒分離

2 血清學(xué)診斷

3 快速診斷

四、防治

n 降低發(fā)病率

n 接種疫苗—流行株或滅活、亞單位疫苗

n 干擾素

n 中草藥、抗生素