中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):百日咳診斷標(biāo)準(zhǔn)
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:736 次 日期:2016-07-18 08:23:59
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百日咳診斷標(biāo)準(zhǔn)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要復(fù)習(xí)了解的內(nèi)容,如下:

1.流行病學(xué)病

前1~2周內(nèi)有與百日咳患兒接觸史,幼兒多見(jiàn)。

2.臨床特點(diǎn)

發(fā)病較緩,病初有低熱及感冒癥狀,咳嗽逐漸加重,夜間為劇,1周后出現(xiàn)陣發(fā)性一連串痙咳并伴有吸氣性吼聲,反復(fù)發(fā)作,咳嗽雖重而肺部多無(wú)異常體征。

3.血象

白細(xì)胞明顯增多,常達(dá)(30~50)×109/L,淋巴細(xì)胞高達(dá)0.50~0.70以上。

4.病原學(xué)及血清學(xué)檢查

①細(xì)菌培養(yǎng):咽拭子及咳碟培養(yǎng),早期陽(yáng)性率較高。②熒光抗體染色法:鼻咽拭子涂片檢查得陽(yáng)性結(jié)果。③血清學(xué)檢查:酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定檢測(cè)百日咳特異性IgM抗體可作為早期診斷;雙份血清凝集試驗(yàn)及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),效價(jià)呈4倍增長(zhǎng),作為回顧性診斷。凡具備1、2、3三項(xiàng)者,可做臨床診斷,病原及血清學(xué)陽(yáng)性可確診。

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