早期診斷和及時(shí)正確的處理是治療糖尿病足的首要問題,河北省中醫(yī)糖尿病治療中心高主任經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐,中西結(jié)合,總結(jié)了一整套治療方案,認(rèn)為控制血糖和抗感染是治療糖尿病足的關(guān)鍵,必要時(shí)用胰島素控制血糖,并根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)來選用抗菌藥物,此外,改善局部的血液循環(huán),正確處理局部的創(chuàng)口也極為重要。同時(shí)配合中草藥口服及外用,研制的“愈肌散”能祛腐生肌,經(jīng)保守治療潰瘍得到了控制,免除了手術(shù)截肢或截趾痛苦。
由于糖尿病足發(fā)生后預(yù)后差且無滿意的治療方法,因而預(yù)防糖尿病足的發(fā)生,防患于未然,就顯得更為重要,對(duì)于有趾甲病變、足部畸形等“高危”因素的糖尿病患者,更應(yīng)注意足部的防護(hù),國際糖尿病咨詢委員會(huì)有一句名言:“告訴醫(yī)生,檢查糖尿病病人時(shí)務(wù)必脫下他們的鞋?!逼渚唧w的預(yù)防措施有以下幾個(gè)方面。
第一,對(duì)糖尿病患者進(jìn)行足部防護(hù)教育,提高對(duì)糖尿病足嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)患者及家屬的保護(hù)意識(shí),積極采用各種措施如藥物和飲食調(diào)整等,有效控制血糖,防止各種并發(fā)癥;
第二,穿合腳的軟質(zhì)鞋襪,避免局部受壓、摩擦而產(chǎn)生破損,穿新鞋時(shí)尤應(yīng)注意。常用溫水洗足,保持足部清潔;
第三,避免足部直接接觸過冷過熱的物體,以免發(fā)生凍傷或燙傷;
第四,足部有雞眼、胼胝或跖疣,最好到醫(yī)院處理,切勿自己或找街頭游醫(yī)擅自切割或腐蝕;
第五,積極治療足癬、汗皰疹、甲癬等各種足部皮膚病,避免搔抓而感染;
第六,糖尿病病人不宜赤足行走以防受傷,剪趾甲時(shí)要細(xì)心,不得剪得太狠;
第七,糖尿病患者應(yīng)戒煙。吸煙能使小血管痙攣,加重缺血程度,誘發(fā)或加重;
第八,雖無糖尿病,但若足部潰瘍久治不愈,應(yīng)經(jīng)常檢查血、尿糖,以便排除或及早發(fā)現(xiàn)糖尿病足。
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