一、肥厚型心肌炎
臨床上起病緩慢，多在30歲以前發(fā)病，約1/3的病有家族發(fā)病史。以氣短最為常見，活動(dòng)后加重。胸痛心悸等。也可有勞累性心前區(qū)疼痛，或活動(dòng)時(shí)頭暈或昏厥。也有的可無明顯癥狀或癥狀較少，超聲心電圖顯示室間隔和(或)左室后壁非對(duì)稱性的增厚。心室腔縮小，流出道狹窄。
二、擴(kuò)張型心肌炎
擴(kuò)張型心肌炎可能和某些因素病毒。細(xì)菌藥物中毒代謝異常所致的心肌損傷有關(guān)。其中病毒性心肌炎被認(rèn)為是最主要的原因。
三、肥厚性心肌炎
可能與常染色體顯性遺傳有關(guān)。約1/3的有明顯家庭史。兒茶酚胺代謝異常。高血壓，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為其發(fā)病因素。
1.擴(kuò)張型心肌的特征主要以心腔擴(kuò)張為主。心臟擴(kuò)大，充血性心力衰竭及心律失常。各瓣膜的情況運(yùn)動(dòng)正常。有時(shí)會(huì)合并相對(duì)性二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全。
2.根據(jù)我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，心機(jī)炎患者超聲心動(dòng)圖示有如下特點(diǎn)：“一大”。心室腔明顯擴(kuò)大;“二小。”二尖瓣開放幅度小。二尖瓣與擴(kuò)大的心室腔相比相對(duì)較小?！叭 薄Ｊ议g隔及左室后壁多變薄;“四弱。”室間隔與左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱)的特點(diǎn)。
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