【病情觀(guān)察】

1.觀(guān)察體重變化及活動(dòng)量增加時(shí)對(duì)氧的需要量。

2.呼吸困難的改善情況、胃腸道狀態(tài)。

3.病人對(duì)有關(guān)疾病的病因、治療及有關(guān)護(hù)理的了解。

【癥狀護(hù)理】

1.咳嗽、咯血時(shí)了解咳嗽發(fā)生的時(shí)間、咯血的性狀及量。

2.呼吸困難的護(hù)理： (1)觀(guān)察神志、面色、呼吸(頻率、節(jié)律、深度)、心率、心律、血壓、尿量等變化。

(2)取坐位或半坐位雙下肢下垂，并給予30%～50%酒精濕化間斷吸氧，每次持續(xù)20～30分鐘。

(3)遵醫(yī)囑及早、準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張劑。

3.呼吸道感染時(shí)注意保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮;定時(shí)翻身拍背，鼓勵(lì)和協(xié)助病人咳嗽。

4.栓塞：鼓勵(lì)病人做床上肢體活動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)病人肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)疼痛、腫脹時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查及早診斷處理。

【一般護(hù)理】

1.休息：根據(jù)心功能受損程度而定。

心功能ⅰ級(jí)：病人應(yīng)適當(dāng)休息，保證睡眠，注意勞逸結(jié)合。

心功能ⅱ級(jí)：病人應(yīng)增加休息，但能起床活動(dòng)。

心功能ⅲ級(jí)：病人應(yīng)限制活動(dòng)，增加臥床休息時(shí)間。

心功能ⅳ級(jí)：病人絕對(duì)臥床休息，原則上以不出現(xiàn)臨床癥狀為限。

2.飲食：以高維生素、低熱量、少鹽、少油、富含鉀、鎂及適量纖維素的食物，宜少量多餐，避免刺激性食物，對(duì)少尿病人應(yīng)根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量。

3.皮膚及口腔：重度水腫病人，應(yīng)定時(shí)翻身，保持床單位整潔、干燥。呼吸困難者易發(fā)生口于、口臭，應(yīng)做口腔護(hù)理。

【健康指導(dǎo)】

1.根據(jù)病人接受能力講解本病相關(guān)知識(shí)，使病人學(xué)會(huì)自我護(hù)理的方法。

2.根據(jù)病人心功能情況適度安排活動(dòng)與休息。

3.加強(qiáng)宣傳避孕和節(jié)育的重要性

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