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（一）病因

1.易感因素

（1）嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善：胃酸及消化酶分泌少，消化酶活性低，對食物量和質(zhì)的變化耐受性差。

（2）生長發(fā)育快：對營養(yǎng)物質(zhì)的需求相對較多，胃腸道負(fù)擔(dān)重。

（3）機(jī)體防御功能較差：胃酸低、血液中免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低，對感染的防御能力差。

（4）腸道菌群失調(diào)：正常的腸道菌群對入侵的致病微生物具有拮抗作用，新生兒出生后尚未建立正常的腸道菌群，或因使用廣譜抗生素等導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。

（5）人工喂養(yǎng)：不能從母乳中獲得SIgA等成分，且食物和食具易被污染。

2.感染因素

（1）腸道內(nèi)感染：主要由病毒、細(xì)菌引起，秋冬季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%以上是由病毒感染所致，以輪狀病毒感染最為常見；細(xì)菌感染（不包括法定傳染?。┮灾虏⌒源竽c桿菌為主。

（2）腸道外感染：如肺炎等疾病可因發(fā)熱、病原體毒素作用使消化功能紊亂或腸道外感染的病原同時(shí)感染腸道而引起腹瀉。

3.非感染性因素

（1）飲食因素：主要是喂養(yǎng)不當(dāng)。

（2）過敏因素：如對牛奶及某些食物成分過敏或不耐受而引起腹瀉。

（3）氣候因素：腹部受涼使腸蠕動增加或天氣過熱使消化液分泌減少等可誘發(fā)消化功能紊亂而引起腹瀉。

（二）發(fā)病機(jī)制

1.感染性腹瀉：病原微生物多通過污染的水、食物、日用品、手、玩具等進(jìn)入消化道，或通過帶菌者傳播。病原微生物能否引起腸道感染，取決于宿主的防御能力、病原微生物數(shù)量的多少及毒力。病原體侵入消化道，可致腸黏膜發(fā)生充血、水腫、炎癥細(xì)胞浸潤、潰瘍和滲出等病變，使食物的消化、吸收發(fā)生障礙，未消化的食物被細(xì)菌分解（腐敗、發(fā)酵），其產(chǎn)物造成腸蠕動亢進(jìn)及腸腔內(nèi)滲透壓升高引起腹瀉。另外，病原體產(chǎn)生毒素，使小腸液分泌增加，超過結(jié)腸的吸收能力導(dǎo)致腹瀉。腹瀉后丟失大量的水和電解質(zhì)，引起脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

2.非感染性腹瀉：主要由飲食不當(dāng)引起。當(dāng)攝入食物量過多或食物的質(zhì)發(fā)生改變，食物不能被充分消化吸收而堆積于小腸上部，使局部酸度減低，腸道下部細(xì)菌上移和繁殖，使未消化的食物發(fā)生腐敗和發(fā)酵造成消化功能紊亂、腸蠕動亢進(jìn)，引起腹瀉、脫水、電解質(zhì)紊亂。

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