易賢網(wǎng)網(wǎng)校上線了!
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(一)病因:各型肝硬化及門體分流手術(shù)后是引起肝性腦病最常見原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多。
(二)誘發(fā)因素:肝性腦病的發(fā)生多有明顯的誘因,常見誘因有:
①上消化道出血:出血后血液淤積在胃腸道內(nèi),經(jīng)細(xì)菌分解作用后,產(chǎn)生大量的氨,引起血氨升高,從而促發(fā)肝性腦病。
②大量排鉀利尿和腹腔放液:導(dǎo)致代謝性堿中毒,促使NH3通過血-腦屏障,產(chǎn)生毒性作用。
③高蛋白質(zhì)飲食。
④感染。
⑤藥物:A利尿劑可導(dǎo)致電解質(zhì)平衡失調(diào),尤其低鉀,可加速肝性腦病的發(fā)生。
B安眠藥、鎮(zhèn)靜、麻醉藥等可直接抑制大腦和呼吸中樞,造成缺氧,腦組織缺氧可降低腦對氨的耐受性。
⑥便秘。
⑦其他:外科手術(shù);腹瀉。
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