2014年護(hù)士資格考試第四章急性呼吸窘迫綜合征病人的護(hù)理-護(hù)理措施
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:765 次 日期:2014-09-02 17:57:29
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1.一般護(hù)理 ①安置病人于呼吸監(jiān)護(hù)病室實(shí)施特別監(jiān)護(hù)。保持病室空氣清新,定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)換氣和空氣、地面消毒,通風(fēng)換氣時(shí)應(yīng)做好病人的保暖工作,防止受涼。②對(duì)神志清醒的使用機(jī)械通氣的病人,應(yīng)通過(guò)語(yǔ)言或非語(yǔ)言的方式與其加強(qiáng)溝通,給予心理支持。③通過(guò)鼻飼或靜脈高營(yíng)養(yǎng)及時(shí)補(bǔ)充熱量和高蛋白、高脂肪。④遵醫(yī)囑輸液,維持適當(dāng)?shù)捏w液平衡,嚴(yán)格控制輸液速度,防止因輸液不當(dāng)而誘發(fā)或加重肺水腫。⑤加強(qiáng)皮膚和口腔護(hù)理,防止繼發(fā)感染。

2.給氧護(hù)理 迅速糾正低氧血癥是搶救ARDS最重要的措施。遵醫(yī)囑給予高濃度(>50%)、高流量(4~6L/min)氧以提高氧分壓,在給氧過(guò)程中氧氣應(yīng)充分濕化,防止氣道黏膜干裂受損。給氧時(shí),應(yīng)記錄吸氧方式、吸氧濃度和時(shí)間,并觀察氧療效果和副反應(yīng),防止發(fā)生氧中毒。

3.病情觀察觀察生命征和意識(shí)狀態(tài),尤其是呼吸困難和發(fā)紺的病情變化;注意每小時(shí)尿量變化,準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量。遵醫(yī)囑及時(shí)送檢血?dú)夥治龊蜕瘷z測(cè)標(biāo)本。

4.做好人工氣道和機(jī)械通氣的常規(guī)護(hù)理。

5.加強(qiáng)心理護(hù)理,緩解病人的緊張和焦慮。

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