2014年護士資格考試第六章皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理-皮膚及皮下組織化膿性感染的護理
來源:易賢網 閱讀:839 次 日期:2014-09-13 16:12:52
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(一)護理問題

1.體溫過高與細菌感染有關

2.疼痛與炎癥刺激有關

3.潛在并發(fā)癥膿毒血癥、窒息

4.皮膚完整性受損與局部細菌感染有關

(二)護理措施

1.控制感染,維持正常體溫

(1)遵醫(yī)囑及時、合理應用抗生素,采集創(chuàng)面分泌物作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。

(2)膿腫切開引流后,保持引流通暢,及時換藥,促進創(chuàng)口愈合。對厭氧菌感染者,以過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面和濕敷。

(3)對高熱者進行物理降溫,必要時用退熱藥。多飲水,靜脈輸液并記錄24小時出入量。

(4)充分休息,加強營養(yǎng)。

2.患肢抬高并制動,指導病人放松療法,遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥。

3.防治并發(fā)癥:觀察病情變化,注意病人有無寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、意識障礙,脈搏細速和呼吸急促,復查血白細胞計數和血液細菌培養(yǎng),若發(fā)現(xiàn)全身化膿性感染現(xiàn)象,及時報告醫(yī)師并配合救治。

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