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停經、腹痛及陰道出血是流產的主要臨床癥狀。
1.先兆流產表現為停經后少量陰道流血,量比月經少,有時伴有輕微下腹痛和腰痛。子宮大小與停經周數相符,宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產物未排出。
2.難免流產表現為陰道流血量增多,陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查:子宮大小與停經周數相符或略小,宮頸口已擴張,但組織尚未排出;晚期難免流產還可有羊水流出,或見胚胎組織或胎囊堵于宮口。
3.不全流產妊娠產物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮內,陰道出血可持續(xù)不止,嚴重時引起出血性休克,下腹痛減輕。婦科檢查:一般子宮小于停經周數,宮頸口已擴張,不斷有血液自宮頸口內流出,有時尚可見胎盤組織堵塞宮頸口,或部分妊娠產物已排出于陰道內,而部分仍留在宮腔內,有時宮頸口已關閉。
4.完全流產妊娠產物已完全排出,陰道出血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查:子宮接近未孕大小或略大,宮頸口已關閉。
5.稽留流產指胚胎或胎兒已死亡,滯留在宮腔內尚未自然排出者。
6.習慣性流產指自然流產連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。每次流產多發(fā)生于同一妊娠月份。流產時若有組織殘留于宮腔內,有可能引起宮腔內感染。嚴重時感染可擴展到盆腔、腹腔乃至全身,并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等,稱感染性流產。
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