易賢網(wǎng)網(wǎng)校上線了!
網(wǎng)校開發(fā)及擁有的課件范圍涉及公務(wù)員、財(cái)會(huì)類、外語類、外貿(mào)類、學(xué)歷類、
職業(yè)資格類、計(jì)算機(jī)類、建筑工程類、等9大類考試的在線網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)輔導(dǎo)。
(一)羊水栓塞的預(yù)防
及時(shí)發(fā)現(xiàn)前置胎盤、胎盤早剝等并發(fā)癥并及時(shí)處理;
嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,正確掌握催產(chǎn)素的使用方法,防止宮縮過強(qiáng),嚴(yán)格掌握破膜時(shí)間,人工破膜宜在宮縮的間歇期,破口要小并注意控制羊水的流出速度。
(二)羊水栓塞病人的處理配合
1.首先是糾正缺氧;解除肺動(dòng)脈高壓;防止心衰;抗過敏;抗休克。
(1)吸氧:取半臥位,加壓給氧,必要時(shí)行氣管插管或氣管切開,保證供氧,減輕肺水腫,改善腦缺氧。
(2)抗過敏:
(3)解除肺動(dòng)脈高壓:①罌粟堿:為解除肺動(dòng)脈高壓的首選藥物;②阿托品:心率>120次/分者應(yīng)慎用;③氨茶堿:可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及支氣管平滑??;④酚妥拉明:有抗休克作用。
2.抗休克
(1)補(bǔ)充血容量:
(2)升壓藥物:多巴胺:開始滴速為20滴/分(每分鐘滴入75~100>g),根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速。間羥胺:滴速為20~30滴/分。
(3)糾正酸中毒:首次可用5%碳酸氫鈉250mi靜脈滴注。
(4)糾正心衰:用毛花苷丙加于葡萄糖液中靜脈推注。
3.防治DIC遵醫(yī)囑給予肝素及抗纖溶藥物。
4.預(yù)防腎衰在搶救過程中應(yīng)注意尿量。遵醫(yī)囑給予20%甘露醇靜脈滴注。有心衰者慎用。尿量仍少,可給予呋塞米加于葡萄糖液中靜脈緩注。
5.預(yù)防感染選用廣譜抗生素。
6.產(chǎn)科處理
7.提供心理支持如病人神志清醒,應(yīng)給予鼓勵(lì),使其增強(qiáng)信心。對(duì)于家屬的情緒表示理解,適當(dāng)?shù)臅r(shí)候允許家屬陪伴病人,取得家屬的配合。
更多信息請(qǐng)查看醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)