2014年護(hù)士資格考試第七章產(chǎn)后出血病人的護(hù)理-護(hù)理措施
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:953 次 日期:2014-09-24 17:34:35
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1.預(yù)防產(chǎn)后出血

(1)產(chǎn)前預(yù)防:

(2)高危預(yù)防:

(3)產(chǎn)時(shí)預(yù)防:正確處理產(chǎn)程,預(yù)防產(chǎn)后出血。

第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑以保證產(chǎn)婦的休息,防止產(chǎn)程延長(zhǎng);

第二產(chǎn)程嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù),指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓,適時(shí)適度做會(huì)陰側(cè)切,胎頭、胎肩娩出要慢,胎肩娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素,以加強(qiáng)子宮收縮;

第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出和測(cè)量出血量,胎盤未剝離前,不可過(guò)早牽拉臍帶或按摩、擠壓子宮,待胎盤剝離征象出現(xiàn)后,及時(shí)協(xié)助胎盤娩出,并仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整。

(4)產(chǎn)后預(yù)防:胎盤娩出后2小時(shí)內(nèi),產(chǎn)婦仍需留在產(chǎn)房接受監(jiān)護(hù)。

(5)預(yù)防休克:仔細(xì)評(píng)估出血量和出血性休克表現(xiàn),及早補(bǔ)充血容量。

2.迅速止血。糾正失血性休克及控制感染

(1)針對(duì)原因迅速止血

1)產(chǎn)后宮縮乏力者:

2)軟產(chǎn)道裂傷者:

3)胎盤因素造成出血者:

4)凝血功能障礙者所致出血:

(2)失血性休克的護(hù)理應(yīng)及早補(bǔ)充血容量;為病人提供安靜的環(huán)境,保持平臥、吸氧、保暖;嚴(yán)密觀察并詳細(xì)記錄病人的意識(shí)狀態(tài)、皮膚顏色、血壓、脈搏、呼吸及尿量;觀察子宮收縮情況,陰道出血量等。

(3)預(yù)防感染

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