2014年護(hù)士資格考試第八章新生兒黃疸的護(hù)理-臨床表現(xiàn)
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:759 次 日期:2014-10-15 17:07:24
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1.生理性黃疸一般情況良好;足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)高峰,5~7天消退,最遲不超過2周;早產(chǎn)兒多于生后3~5天出現(xiàn)黃疸,5~7天達(dá)高峰,7~9天消退,最長可延遲到3~4周,每日血清膽紅素升高小于85μmol/L(5mg/dl)。

2.病理性黃疸①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸;②血清膽紅素足月兒>221μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒>257μmol/L(15mg/dl);③黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒大于2周,早產(chǎn)兒大于4周;④黃疸退而復(fù)現(xiàn);⑤血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L(2mg/dl);有以上任何一項(xiàng)者均可視為病理性黃疸。不同日齡的新生兒確定為病理性黃疸的血清膽紅素水平不同。

3.膽紅素腦病當(dāng)血清膽紅素>342μmol/L(20mg/dl),可穿透腦脊液屏障,使大腦神經(jīng)核黃染、變性壞死,以大腦基底核、下丘腦和第四腦室底部最明顯,引起膽紅素腦病(核黃疸)?;純撼霈F(xiàn)精神反應(yīng)差,食欲不振,拒乳,以后出現(xiàn)尖叫、凝視、角弓反張甚至抽搐等癥狀。

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