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急性腎小球腎炎常簡稱急性腎炎,以急性起病,以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病,臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。
(一)病因
本癥是由β溶血性鏈球菌A組感染引起的一種免疫復合物性腎小球腎炎。在β溶血性鏈球菌A組中,由呼吸道感染所致腎炎的菌株以12型為主。
(二)臨床表現(xiàn)
本病好發(fā)于兒童(5~14歲多見),男性多見。前驅(qū)病常為鏈球菌所致的上呼吸道感染,如急性化膿性扁桃體炎、咽炎、淋巴結(jié)炎等潛伏期為1~3周。前驅(qū)鏈球菌感染后經(jīng)1~3周無癥狀間歇期而急性起病。
1.典型表現(xiàn)水腫、尿少、血尿、高血壓及程度不等的腎功能受累。
2.其他常有乏力、惡心、嘔吐、頭暈。
3.并發(fā)癥主要有充血性心力衰竭、高血壓腦病和急性腎衰竭。好發(fā)起病后1~2周內(nèi)(兒科又稱為急性腎炎的嚴重癥狀),如不早期發(fā)現(xiàn)和及時治療,可危及生命。
(三)輔助檢查
1.尿液檢查2.血液檢查3.腎功能檢查4.血補體測定
(四)治療原則
(五)護理問題
(六)護理措施
(七)健康教育
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