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原發(fā)性腎病綜合征是指原發(fā)于腎臟本身疾病,如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、腎性腎炎等疾病過程中發(fā)生腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征病因很多,常見為糖尿病腎病、腎淀粉樣變、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜、感染及藥物引起。小兒多見原發(fā)性腎病,又以單純型腎病為主。
有四大臨床特點(diǎn):
1.大量蛋白尿由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加,大量血漿蛋白漏出,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過近曲小管的回收能力,形成大量蛋白尿。
2.低白蛋白血癥血漿蛋白從尿中丟失及腎小管對重吸收的白蛋白進(jìn)行分解,出現(xiàn)低白蛋白血癥。
3.高脂血癥當(dāng)肝臟代償合成蛋白質(zhì)時(shí),脂蛋白合成亦隨之增加,導(dǎo)致高脂血癥。
4.水腫低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低,水分外滲。另外,部分水腫病人循環(huán)血容量不足,激活腎素——血管緊張素——醛固酮系統(tǒng),水鈉潴留加重,產(chǎn)生水腫。
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