2014年護士資格考試第九章急性腎衰竭病人的護理-護理措施
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:926 次 日期:2014-10-17 17:09:07
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1.一般護理

2.飲食護理

3.病情觀察

①嚴格記錄病人24小時的液體。

②定期測量病人的生命征、意識變化

③觀察水腫的情況

④觀察病人有無感染的征象:呼吸道、泌尿道、皮膚、膽道、血液等部位

⑤配合醫(yī)生做好腎功能各項指標的檢測

⑥監(jiān)測重要器官的功能情況

4.用藥護理:高血鉀時配合醫(yī)生進行緊急處理:

①立即建立血管輸液通道

②靜脈滴注5%碳酸氫鈉100~200ml,

③緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,以拮抗鉀離子對心肌及其他組織的毒性作用

④靜滴25%葡萄糖300ml+胰島素15IU,以促進糖原合成,使鉀離子轉入細胞內

⑤鈉型離子交換樹脂20~30g加入25%山梨醇100~200ml作高位保留灌腸。

5.防治感染

①盡量將病人安置在單人房間,做好病室的清潔消毒,減少探視人員和時間

②注意無菌操作

③做好皮膚和口腔護理

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