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1.腎和輸尿管結(jié)石主要表現(xiàn)是與活動有關(guān)的疼痛和血尿。其程度與結(jié)石的部位、大小、活動與否及有無損傷、感染、梗阻等有關(guān)。極少數(shù)病人可長期無自覺癥狀,直到出現(xiàn)感染或積水時才發(fā)現(xiàn)。
(1)疼痛:腎結(jié)石可引起腎區(qū)疼痛伴肋脊角叩痛。腎盂內(nèi)大結(jié)石及腎盞結(jié)石,可無明顯癥狀。當(dāng)結(jié)石在腎盂輸尿管處嵌頓時,可出現(xiàn)腎絞痛,絞痛突然發(fā)生,并向肩部、輸尿管、下腹部及會陰部放射,同時伴有惡心、嘔吐。
(2)血尿:絞痛發(fā)作時或發(fā)作后,出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。血尿為結(jié)石損傷黏膜所致,
疼痛和血尿相繼出現(xiàn)是腎和輸尿管結(jié)石的特點,多為鏡下血尿,損傷嚴(yán)重時有肉眼血尿。
(3)其他癥狀:結(jié)石引起嚴(yán)重的腎積水時,可觸到增大的腎臟;繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時,可有發(fā)熱、畏寒、膿尿、腎區(qū)壓痛。雙側(cè)上尿路完全性梗阻時可導(dǎo)致無尿。
2.膀胱結(jié)石
(1)排尿突然中斷:膀胱結(jié)石的典型癥狀,改變體位尿可繼續(xù)排出。
(2)排尿困難和膀胱刺激征:結(jié)石堵塞尿道口,出現(xiàn)尿路不暢,結(jié)石損傷膀胱黏膜或合并感染,可出現(xiàn)血尿和尿頻、尿痛和尿急的膀胱刺激癥狀。
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