脊髓損傷:
臨床表現(xiàn):1、脊髓震蕩;2、脊髓挫傷和脊髓受壓;3、脊髓半切征;4、脊髓斷裂;5.脊髓圓錐損傷輔助檢查。
輔助檢查:X線檢查、CT、MRI。
常見并發(fā)癥:1.癱瘓;2.呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥;3.泌尿系感染和結(jié)石;4.壓瘡;5.其他。
治療原則:
應(yīng)及早采取合適的固定,盡早解除由椎骨骨折、脫位以及血腫等因素對(duì)脊髓的壓迫,以免壓迫過久發(fā)生不可恢復(fù)的損害,這是保證脊髓功能恢復(fù)的關(guān)鍵。
應(yīng)用激素、脫水利尿藥物減輕脊髓水腫。
盡早應(yīng)用高壓氧治療效果較好。
護(hù)理問題:
1.氣體交換受損
2.體溫過高或過低
3.尿潴留
4.便秘
5.自我形象紊亂
6.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
護(hù)理措施:1.心理護(hù)理;2.生活護(hù)理;3.飲食護(hù)理;4.體溫異常的護(hù)理;5.截癱并發(fā)癥護(hù)理。
健康教育:
1.病人出院后須繼續(xù)康復(fù)鍛煉,并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
2.指導(dǎo)病人練習(xí)床上起坐,使用輪椅、助行器等上下床和行走。
3.指導(dǎo)病人及家屬應(yīng)用清潔導(dǎo)尿技術(shù)進(jìn)行間歇導(dǎo)尿,預(yù)防長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿而引起泌尿系感染。
4.告知病人需定期返院檢查,進(jìn)行理療有助于刺激肌收縮和功能恢復(fù)。
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