護(hù)理措施:
1.生活護(hù)理
①主動(dòng)了解病人的需要,指導(dǎo)和鼓勵(lì)病人自我護(hù)理
②做好皮膚護(hù)理:
③對(duì)如廁有困難者注意安全。方便如廁。
④注意病人穿著、修飾的護(hù)理
2.心理護(hù)理?。?)建立信任的護(hù)患關(guān)系
(2)促進(jìn)病人與社會(huì)的交往,為病人創(chuàng)造良好的親情和人際關(guān)系氛圍
(3)指導(dǎo)病人保持衣著整潔和自我形象的盡量完美
3.運(yùn)動(dòng)護(hù)理:運(yùn)動(dòng)能避免肌肉萎縮及保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,運(yùn)動(dòng)技巧能改善行走能力及減輕顫抖
4.飲食護(hù)理 指導(dǎo)病人合理飲食和正確進(jìn)食,有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀況
①飲食以高熱量、高維生素、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食為主,并及時(shí)補(bǔ)充水分,蛋白不宜盲目給予過(guò)多,以免降低左旋多巴類藥物的療效 ;
②給予有粗大把手的叉子或湯匙,使患者易于進(jìn)食;如患者手指顫抖厲害時(shí),可協(xié)助其進(jìn)食;
③給予患者充分的時(shí)間進(jìn)食;
④將食物事先切成小塊、磨碎或給予半流質(zhì),易于咀嚼和吞咽;
5.病情觀察
6.用藥護(hù)理
①左旋多巴及混合制劑:
副作用:有惡心、嘔吐、厭食、不自主運(yùn)動(dòng)、直立性低血壓,幻覺(jué)、妄想等精神癥狀
用法:在進(jìn)食時(shí)服藥,以減輕消化道癥狀
不應(yīng)同時(shí)服維生素B6,以免影響左旋多巴的療效
②抗膽堿能藥:
副作用:有口干、眼花、少汗或無(wú)汗、面紅、惡心、便秘、失眠和不安嚴(yán)重者有譫妄、不自主運(yùn)動(dòng)等副作用
注意:合并有前列腺肥大及青光眼者禁用此類藥物
③多巴胺受體激動(dòng)劑:
副作用:有惡心、嘔吐、低血壓和昏厥、紅斑性肢痛、便秘、幻覺(jué)等副作用。
注意:從小劑量開始,逐漸緩慢增加劑量直至有效維持
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