臨床表現(xiàn):
一)出血性腦血管疾病的臨床表現(xiàn)
發(fā)作時(shí)間:腦出血多在白天發(fā)病,
誘因:情緒激動(dòng)、活動(dòng)過度、酒后或排便用力時(shí),血壓突然急驟升高,致腦血管破裂大量出血而發(fā)病,以內(nèi)囊出血最多見。
表現(xiàn):為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內(nèi)壓增高),迅速出現(xiàn)意識障礙。鼾聲呼吸,可伴有抽搐或大小便失禁,同時(shí)可有上消化道出血(胃應(yīng)激性潰瘍)。
體檢:顏面潮紅、意識障礙、脈慢而有力,血壓可高達(dá)200mmHg以上,
類型:
出血損害內(nèi)囊:出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、對側(cè)同向偏盲(稱為“三偏癥”)
腦橋出血;重者表現(xiàn)為出血灶側(cè)周圍性面癱,對側(cè)肢體中樞性癱瘓,稱交叉癱。
小腦出血:眩暈、嘔吐、枕部頭痛、眼球震顫,共濟(jì)失調(diào)
蛛網(wǎng)膜下腔出血:常在活動(dòng)中突然發(fā)病
表現(xiàn)為劇烈頭痛,噴射性嘔吐,腦膜刺激征陽性,一般無肢體癱瘓。
(二)缺血性腦血管疾病的臨床表現(xiàn)
1.動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死(腦血栓)
2.短暫腦缺血發(fā)作
3.腦栓塞
4.腦栓塞起病速度快,癥狀常在數(shù)秒或數(shù)分鐘之內(nèi)達(dá)到高峰,臨床癥狀取決于栓塞的血管及阻塞的位置,其表現(xiàn)與動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的表現(xiàn)相同。
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