護理措施:
1.維持或穩(wěn)定病人生命功能、防止顱內(nèi)再出血及腦疝發(fā)生
對神志清醒病人做好心理護理,減輕病人焦慮、悲觀的情緒。
2.密切觀察病情:
生命體征、意識及瞳孔的變化,
觀察腦出血病人是否有顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象
腦血栓形成病人是否因缺血、缺氧致腦水腫進而顱內(nèi)壓增高的癥狀。
3.休息
1)腦出血病人應(yīng)絕對臥床休息,發(fā)病24~48h內(nèi)避免搬動患者,患者側(cè)臥位,頭部稍抬高,以免顱內(nèi)靜脈回流,從而減輕腦水腫。
2)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)絕對臥床4周。限制探視,一切護理操作均應(yīng)輕柔,并頭置冰袋,可防止繼續(xù)腦出血。
3)腦血栓患者采取平臥位,以便使較多血液供給腦部,頭部禁止使用冰袋及冷敷,以免腦血管收縮、血流減慢而使腦血流量減少。
4.補充營養(yǎng)
5.生活護理
由于肢體癱瘓、臥床等原因,病人自理能力缺陷,應(yīng)協(xié)助病人進食洗漱,防止嗆咳,做好大小便護理,預(yù)防便秘。
6.促進患者肢體功能恢復(fù)
急性期應(yīng)絕對臥床休息,癱瘓肢體保持功能位置,進行關(guān)節(jié)按摩及被動運動以免肢體廢用。
病情穩(wěn)定后,特別是腦血栓患者的癱瘓肢體應(yīng)進行康復(fù)期功能訓(xùn)練(見癱瘓之護理)。
7.言語訓(xùn)練早期與病人加強非語言溝通,講病人最關(guān)心的問題,使病人有講話的欲望,強化刺激,直到病人理解為止。再與病人進行語言交流,增強病人康復(fù)的信心。
8.預(yù)防壓瘡
為避免壓瘡發(fā)生,每2小時翻身一次,禁止按摩受壓部位,不能翻身的病人可使用氣墊床預(yù)防壓瘡。
9.預(yù)防感染
長期臥床的病人要注意預(yù)防呼吸道、泌尿系感染,做好口腔護理、會陰護理,有尿管病人,做好導(dǎo)尿管護理。大小便失禁時,及時更換衣褲、床單,保持床單位逇干燥、清潔。
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