治療原則:
1.藥物治療 阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥苷),每次5~10mg/kg,每8小時(shí)1次。或其衍生物更昔洛韋(丙氧鳥苷),每次5mg/kg,每12小時(shí)1次。兩種藥物均需連用10~14天,靜脈滴注給藥。主要對(duì)單純皰疹病毒作用最強(qiáng),對(duì)其他如水痘-帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒,EB病毒也有抑制作用。
病毒性腦膜炎由柯薩奇或??刹《舅抡?,一般采用激素地塞米松(氟美松)靜脈滴注以控制炎性反應(yīng),成人劑量為15mg/d,兒童酌減。早期適量應(yīng)用甘露醇及呋塞米(速尿)脫水劑可減輕腦水腫癥狀。當(dāng)考慮尚難排除單純皰疹病毒或水痘帶狀皰疹病毒感染者,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗病毒制劑。對(duì)發(fā)生呼吸困難,吞咽障礙及抽搐的患者應(yīng)對(duì)癥采用呼吸機(jī),鼻飼飲食及藥物處理。
2.對(duì)癥治療 本病缺乏特異性治療。但由于病程自限性,急性期正確的支持與對(duì)癥治療,是保證病情順利恢復(fù)、降低病死率和致殘率的關(guān)鍵,主要治療原則包括:
(1)維持水、電解質(zhì)平衡與合理營(yíng)養(yǎng)供給,對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況不良者給予靜脈營(yíng)養(yǎng)劑或白蛋白。
(2)控制腦水腫和顱壓內(nèi)高壓。
(3)控制驚厥發(fā)作及嚴(yán)重精神行為異常。
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