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胃屬土，胃氣即土氣也。土為萬物之源，胃為養(yǎng)生之本。胃強(qiáng)則人強(qiáng)，胃弱則人弱；有胃氣心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛，毛脈合精，行氣于腑，腑精神明，留于四臟。此可知臟腑形體，莫不皆有胃氣也。凡證之現(xiàn)五善、七惡者，非臟腑胃氣存亡之明征乎。胃氣一失，便為兇候，故善治外證者，無論大小輕重，必先顧其胃氣，察其能食不能食以驗(yàn)之。能食者，胃氣強(qiáng)，內(nèi)顧無憂，固可專治外證。不能食者，胃氣弱，中州坐困，禍起蕭墻。必須先定內(nèi)患，令其能食，待血?dú)庥兴Y賴，然后再治外證，所謂本立而道生也。然理脾胃者，人只知參、苓、術(shù)、草、楂、樸、麥芽之類為脾胃之藥，而不知風(fēng)寒濕熱、飲食勞倦，皆能傷脾。如風(fēng)邪傷者宜散之，寒邪傷者宜溫之，濕邪傷者宜燥之，熱邪傷者宜清之，飲食傷者宜行之，勞倦傷者宜補(bǔ)之。但去其傷脾胃之病，即是理脾胃之正藥也。奈何今之業(yè)外科，漫守一、二成方，開口便云有毒，概用寒涼，漫施攻伐，以致受害而斃命者，不可勝數(shù)。豈古方之不宜于今也，抑藥證之大相背謬耶；蓋不察其胃氣之強(qiáng)弱，病因之虛實(shí)為何如耳。且夫古人資稟樸質(zhì)，其從七情干涉者少，而從風(fēng)寒濕熱外感凝滯者多，故證之初起，每每用霸藥取效。今之穿鑿太過，七情六欲煩擾之甚，而陰陽血?dú)鉄o有不虧傷者，亦偏用霸藥成方以試之，是投之于井而更加之以石也。吾知其胃氣微虛者，猶可出入，而胃氣大虛者，斷難假借也。故曰癰疽外證，肌肉之病，所用之藥，有病則病受之，于脾胃何涉乎。

殊不知肌肉乃脾胃所主，治藥乃胃氣所關(guān)，肌肉不能自病，脾胃病之；諸藥不能自行，胃氣行之。諸藥入口，必先入胃，而后行及諸經(jīng)，以治其病也。未有藥傷其脾胃而能愈病者，亦未有不能營運(yùn)飲食之脾胃，而反能營運(yùn)諸藥者也。

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