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耳瘡屬手少陽三焦經(jīng)，或足厥陰肝經(jīng)血虛風(fēng)熱，或肝經(jīng)燥火風(fēng)熱，或腎經(jīng)虛火等因。若發(fā)熱熱作痛，屬肝經(jīng)風(fēng)熱，用小柴胡湯，加山梔、川芎。若內(nèi)熱口干，屬腎經(jīng)虛火，用加味地黃丸；如不應(yīng)，用加減八味丸。余當(dāng)隨癥治之。

【治驗】

文選姚海山耳根赤腫，寒熱作痛，此屬三焦風(fēng)熱也。但中氣素虛，以補中益氣，加山梔、炒黃芩、牛蒡子，治之而愈。

一儒者因怒，耳內(nèi)作痛出水，或用祛風(fēng)之劑，筋攣作痛，肢體如束，此肝火傷血也，用六味丸料，數(shù)服而愈。

舉人毛石峰子年二十，耳內(nèi)出水，或作痛年余矣，脈洪數(shù)，左尺益甚，此屬肝腎二經(jīng)虛熱也，用加減八味丸料，一劑而愈。

一男子每入房，耳內(nèi)或作癢，或出水，常以銀簪探入，甚喜陰涼，此屬腎經(jīng)虛熱也，用加減八味丸而愈。

一婦人因怒發(fā)熱，每經(jīng)行即兩耳出膿，兩太陽作痛，以手按之，痛稍止。怒則胸脅乳房脹腫，或寒熱往來，或小便頻數(shù)，或小腹脹悶，此皆屬肝火血虛也。先用梔子清肝散二劑，又用加味逍遙散數(shù)劑，諸癥悉退；又以補中益氣加五味而全愈。

一婦人經(jīng)行后，因怒氣勞役，發(fā)熱寒熱，耳內(nèi)作痛，余以經(jīng)行為血虛，用八珍湯加柴胡。怒氣為肝火，用加味逍遙散。勞役為氣傷，用補中益氣湯加山梔而愈。

一婦人耳內(nèi)作痛，或腫 ，寒熱發(fā)熱，面色素青黃，經(jīng)行則變赤。余以為怒氣傷肝，郁結(jié)傷脾。用加味歸脾湯、加味逍遙散而愈。

一婦人耳內(nèi)腫痛，寒熱口苦，耳內(nèi)出水， 連頸項，飲食少思，此肝火甚而傷脾也。用小柴胡湯加山梔、牡丹皮稍愈，用加味逍遙散，及八珍湯加柴胡、山梔、丹皮，調(diào)補肝脾而一孀婦，或耳內(nèi)外作痛，或項側(cè)結(jié)核，內(nèi)熱晡熱，月經(jīng)不調(diào)，唾痰少食，胸膈不利。余以太卿魏莊渠，癸卯仲冬，耳內(nèi)作痛，左尺洪大而澀。余曰∶此腎水枯竭，不能生肝木，當(dāng)滋明年季春十八日，復(fù)請治。昏憒不語，順耳之分已有膿矣，且卵縮便數(shù)，方信余言，求治。

辭不克，用六味丸料一鐘，陰莖舒出，小便十減六七，神思頓醒。余曰∶若砭膿出，庶延數(shù)日，為立嗣之計，否則膿從耳出，死立待矣，或謂不砭可生者。余因辭歸，翌日，果耳內(nèi)出膿，至二十一日，己未火日而卒。

憲副姜時川，癸卯冬，右手寸口浮數(shù)而有痰，口內(nèi)若有瘡然。余曰∶此胃火傳于肺也，，慎起居，以御之。甲辰秋，尺脈洪數(shù)而無力。余曰∶此肺金不能生腎水，無根之火上炎也。宜靜調(diào)養(yǎng)，滋化源以治之。彼云∶今喉耳不時燥痛，肢體不時發(fā)熱。果是無根之火，殞無疑矣。后會劉古峽云∶姜公之病，已如尊料。遂拉同往視，喉果腫潰，脈愈洪大，又誤以為瘡毒，而投苦寒之劑。卒于仲冬二十八日，乃藥之促其亡也，否則尚能延至仲夏。

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