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久聾是因臟腑失調(diào)，氣血陰陽(yáng)虧虛，耳竅失養(yǎng)，或經(jīng)脈阻痹，氣滯血瘀所致。以聽力漸退，病程長(zhǎng)為主要表現(xiàn)的耳病。

本病多見于西醫(yī)所指感音神經(jīng)性聾病程較長(zhǎng)者。

診斷

1.病程在3個(gè)月以上。

2：耳聾多為雙側(cè)性，聽覺障礙較平穩(wěn)，或緩慢加重。

3.或有耳鳴、頭暈等癥。

4.鼓膜正常，聽力呈感音神經(jīng)性聾。

5.既往可有耳毒性藥物用藥史、急性傳染病史、長(zhǎng)期噪音接觸史、頭外傷史等。

6.可伴有腎臟病、心腦血管病、血?jiǎng)?、體質(zhì)虛弱等病癥。

分型

1.聽神經(jīng)瘤：有平衡障礙，行走不穩(wěn)感，前庭功能異常，X線示內(nèi)耳道擴(kuò)張。

2.頸靜脈球體瘤：后期可引起感音神經(jīng)性聾。多見于中年婦女，進(jìn)展緩慢，單側(cè)發(fā)病，他覺性耳鳴，壓迫頸靜脈，耳鳴可暫時(shí)停止;后期見鼓膜或外耳道內(nèi)段有新生物，易出血，常耳衄;頸靜脈造影有助診斷。

3.耳閉：鼓膜內(nèi)陷顯著，混濁、增厚，光錐改變，聽力早傳導(dǎo)性或混合性聾。

4.慢性膿耳：鼓膜穿孔，聽力呈傳導(dǎo)性聾或混合性聾。

5.耵耳：外耳道有耵聹栓塞，取出耵聹后聽力立即恢復(fù)。

辨證論治

1.陰虛耳竅失濡證：耳鳴耳聾，鳴聲尖細(xì)，入夜尤甚，聽力漸減，房勞則重。伴頭暈?zāi)X鳴，眼花，腰膝酸軟。舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。滋陰濡耳。

2.陽(yáng)虛耳竅失煦證：久病耳鳴耳聾，鳴聲細(xì)弱，入夜明顯，或有頭暈?zāi)X鳴，腰痛或腰膝酸軟，面色淡白，畏冷肢涼，小便清長(zhǎng)或余瀝不盡，夜尿多，舌淡嫩，脈沉遲無(wú)力。溫補(bǔ)腎陽(yáng)。

3.氣虛耳竅失充證：耳鳴耳聾，有時(shí)略有好轉(zhuǎn)，但逐年加重。并見倦怠乏力，少氣懶言，面色不華，食欲不振，舌質(zhì)淡，脈細(xì)緩無(wú)力。益氣通耳。

4.心睥兩虛證：耳嗚耳聾，每干蹲位起立時(shí)突然加重，頭部或耳內(nèi)空虛發(fā)涼感，勞后加重。并見面色萎黃不華，倦怠少力，失眠多夢(mèng)，心悸不寧。舌淡，脈細(xì)或弦細(xì)。益心脾。

5.血瘀耳竅證：久病耳鳴耳聾，聾鳴程度無(wú)明顯變化或緩慢加重，舌質(zhì)暗或有瘀脈弦細(xì)或澀。逐瘀通耳。

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