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梅毒的治療中，由于驅(qū)梅方案的成熟，抗生素特別是青霉素類藥物療效確切，是首選，故臨床主張按方案治療。中醫(yī)藥治療梅毒一般僅作為驅(qū)梅治療中的輔助療法。

（1）內(nèi)治

①肝經(jīng)濕熱證

證候：多見于一期梅毒。外生殖器疳瘡質(zhì)硬而潤，或伴有橫痃，楊梅瘡多在下肢、腹部、陰部；兼見口苦口干，小便黃赤，大便秘結(jié)；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。

治法：清熱利濕，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理解毒驅(qū)梅。

方藥：龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、虎杖。

②血熱蘊(yùn)毒證

證候：多見于二期梅毒。周身起楊梅瘡，色如玫瑰，不痛不癢，或見丘疹、膿皰、鱗屑；兼見口干咽燥，口舌生瘡，大便秘結(jié)；舌質(zhì)紅絳，苔薄黃或少苔，脈細(xì)滑或細(xì)數(shù)。

治法：涼血解毒，瀉熱散瘀。

方藥：清營湯合桃紅四物湯加減。

③毒結(jié)筋骨證

證候：見于楊梅結(jié)毒。患病日久，在四肢、頭面、鼻咽部出現(xiàn)樹膠腫，伴關(guān)節(jié)、骨骼作痛，行走不便，肌肉消瘦，疼痛夜甚；舌質(zhì)暗，苔薄白或灰或黃，脈沉細(xì)澀。

治法：活血解毒，通絡(luò)止痛。

方藥：五虎湯加減。

④肝腎虧損證

證候：見于三期梅毒脊髓癆者。患病可達(dá)數(shù)十年之久，逐漸兩足癱瘓或痿弱不行，肌膚麻木或蟲行作癢，筋骨竄痛；腰膝酸軟，小便困難；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。

治法：滋補(bǔ)肝腎，填髓熄風(fēng)。

方藥：地黃飲子加減。

⑤心腎虧虛證

證候：見于心血管梅毒患者。癥見心慌氣短，神疲乏力，下肢浮腫，唇甲青紫，腰膝酸軟，動(dòng)則氣喘；舌質(zhì)淡有齒痕，苔薄白而潤，脈沉弱或結(jié)代。

治法：養(yǎng)心補(bǔ)腎，祛瘀通陽。

方藥：苓桂術(shù)甘湯加減。

（2）外治

①疳瘡：可選用鵝黃散或珍珠散敷于患處，每日3次。

②橫痃、楊梅結(jié)毒：未潰時(shí)選用沖和膏，醋、酒各半調(diào)成糊狀外敷；潰破時(shí)，先用五五丹摻在瘡面上，外蓋玉紅膏，每日1次；待其腐膿除盡，再用生肌散摻在瘡面上，蓋玉紅膏，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理每日1次。

③楊梅瘡：可用土茯苓、蛇床子、川椒、蒲公英、萊菔子、白鮮皮煎湯外洗，每日1次。

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