易賢網(wǎng)網(wǎng)校上線(xiàn)了!
網(wǎng)校開(kāi)發(fā)及擁有的課件范圍涉及公務(wù)員、財(cái)會(huì)類(lèi)、外語(yǔ)類(lèi)、外貿(mào)類(lèi)、學(xué)歷類(lèi)、
職業(yè)資格類(lèi)、計(jì)算機(jī)類(lèi)、建筑工程類(lèi)、等9大類(lèi)考試的在線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)輔導(dǎo)。
此法早在明代就已采用?!豆沤襻t(yī)統(tǒng)》中說(shuō):“藥線(xiàn)日下,腸肌隨長(zhǎng),僻處即補(bǔ),水逐線(xiàn)流,未穿瘡孔,鵝管內(nèi)消?!焙?jiǎn)要敘述了本療法具有簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、不影響肛門(mén)功能、瘢痕小、引流通暢等優(yōu)點(diǎn)。其機(jī)理在于利用結(jié)扎線(xiàn)的機(jī)械作用,以其緊縛所產(chǎn)生的壓力或收縮力,緩慢勒開(kāi)管道,給斷端以生長(zhǎng)并和周?chē)M織產(chǎn)生炎癥黏連的機(jī)會(huì),從而防止了肛管直腸環(huán)突然斷裂回縮而引起肛門(mén)失禁的發(fā)生。目前多以橡皮筋代替絲線(xiàn),可縮短療程,減輕術(shù)后疼痛。
適應(yīng)證:適用于距離肛門(mén)4cm以?xún)?nèi),有內(nèi)外口的低位肛漏;亦作為復(fù)雜性肛漏切開(kāi)療法或切除療法的輔助方法。
禁忌證:肛門(mén)周?chē)衅つw病者;漏管仍有釀膿現(xiàn)象存在者;有嚴(yán)重的肺結(jié)核病、梅毒等或極度虛弱者;有癌變者。
操作方法:腰俞穴麻醉或局部浸潤(rùn)性麻醉,取側(cè)臥位病側(cè)在下或截石位。常規(guī)消毒,先在球頭探針(銀質(zhì)或銅質(zhì))尾端縛扎一橡皮筋,再將探針從漏管外口輕輕地向內(nèi)探入,將食指伸人肛管協(xié)助探針,在肛管齒線(xiàn)附近找到內(nèi)口,并由內(nèi)口將探針探出后,將探針彎曲,從肛門(mén)口拉出,使橡皮筋經(jīng)過(guò)漏管外口進(jìn)入漏管。由內(nèi)口拉出后,提起橡皮筋,切開(kāi)漏管內(nèi)、外口之間的皮膚及皮下組織,拉緊橡皮筋,緊貼皮下切口用止血鉗夾住,在止血鉗下方用粗絲線(xiàn)收緊橡皮筋并雙重結(jié)扎之,然后在結(jié)扎線(xiàn)外1.5cm處剪去多余的橡皮筋。松開(kāi)止血鉗,用紅油膏紗布條填塞傷口壓迫止血,外墊紗布,寬膠布固定(見(jiàn)圖12 -15)。
若以藥線(xiàn)掛線(xiàn),將藥線(xiàn)收緊,打一二扣活結(jié),以備以后緊線(xiàn);也可將藥線(xiàn)的一端穿入另一段藥線(xiàn)內(nèi),由肛門(mén)牽出,使線(xiàn)在漏管周?chē)蔀殡p股線(xiàn),然后收緊,打一活結(jié),每隔1~2天緊線(xiàn)1次,直至掛線(xiàn)脫落。
更多信息請(qǐng)查看醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)