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81.子癇：子癇是指孕婦妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)或新產(chǎn)后，眩暈頭痛，突然昏不知人，兩目上視，手足抽搐，全身強(qiáng)直少頃即醒，醒后復(fù)發(fā)，甚至昏迷不醒的疾病，被稱為“子癇”，又稱“妊娠癇證”。

82.醫(yī)源性感染：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獲得的感染，如某病人進(jìn)入某個(gè)醫(yī)院或其他衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)時(shí)未患某病也不處于該病的潛伏期，但卻在該院或機(jī)構(gòu)中新感染了這種疾病，即為醫(yī)源性感染。

83.急性左心衰也稱為急性肺水腫，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難發(fā)紺咳粉紅色泡沫樣痰，強(qiáng)迫坐位大汗口唇輕微發(fā)紺兩肺底可聽到水泡音等，病情危急，可迅速發(fā)生心源性休克昏迷而導(dǎo)致死亡。 搶救與護(hù)理（非常重要）

1）體位：取坐位或半臥位，兩腿下垂，輪流結(jié)扎四肢（每15分鐘更換一次），以減少靜脈回流。

2） 吸氧：高流量6-8L/分，50%酒精濕化吸氧。

3） 鎮(zhèn)靜劑：皮下或肌內(nèi)注射嗎啡5-10mg或哌替啶50mg，對于昏迷休克嚴(yán)重肺部疾病患者禁用。

4） 利尿劑：靜注快速利尿劑，減少回心血量。 5） 強(qiáng)心劑：緩慢靜注西地蘭0.2-0.4mg 6） 血管擴(kuò)張劑：降低前后負(fù)荷

7） 氨茶堿：解除支氣管痙攣，稀釋后緩慢靜注

8） 糖皮質(zhì)激素：地塞米松，減少毛細(xì)血管通透性，降低周圍血管阻力。

9） 密切觀察神志面色心率心律呼吸血壓尿量滴速用藥反應(yīng)等。

10）及時(shí)準(zhǔn)確詳細(xì)地記錄。

84.糖皮質(zhì)激素（地塞米松）：“五抗”指：抗炎抗毒抗過敏抗休克抗免疫；“三致”指：致癌致畸致突變。

85.大劑量糖皮質(zhì)激素抗休克作用機(jī)制是：①抑制某些炎性因子的產(chǎn)生；②穩(wěn)定溶酶體膜；③擴(kuò)張痙攣收縮的血管和興奮心臟加強(qiáng)心臟收縮力；④提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力。

86.在感染期間如何正確使用糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素主要用于中毒性感染或同時(shí)伴有休克的病人，在應(yīng)用有效抗菌藥物治療感染的同時(shí)，可用糖皮質(zhì)激素作為輔助治療．因?yàn)樗茉黾訖C(jī)體對有害物質(zhì)的耐受性，減少中毒反應(yīng)，有利于爭取時(shí)間！但是，糖皮質(zhì)激素不能用于病毒性感染，因?yàn)樵诓《拘愿腥酒陂g應(yīng)用糖皮質(zhì)激素反而使機(jī)體抵抗力下降而使感染擴(kuò)散。

87.水腫：指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚。

水腫常見的類型：1)心源性水腫(2)腎源性水腫(3)肝源性水腫(4)營養(yǎng)不良性水腫(5)結(jié)締組織病所致的水腫(6)變態(tài)反應(yīng)性水腫(7)內(nèi)分泌性水腫(8)特發(fā)性水腫(9)其它：貧血性水腫妊娠中毒性水腫。

88.首關(guān)消除：有些藥物在進(jìn)入體循環(huán)之前首先在胃腸道腸黏膜細(xì)胞和肝臟滅活代謝一部分（主要在肝臟），導(dǎo)致進(jìn)入體循環(huán)的實(shí)際藥量減少，這種現(xiàn)象稱首關(guān)消除。

89.肝-腸循環(huán)：指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。

90.敗血癥：系指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。

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