2015年衛(wèi)生資格考試過碘酸-雪夫反應臨床意義知識點
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:2774 次 日期:2015-11-13 16:45:01
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1)紅細胞系統(tǒng):①紅血病或紅白血病時幼紅細胞可呈陽性反應,有時陽性反應幼紅細胞的百分比增高,陽性反應的程度也很強,有時紅細胞也呈陽性反應。②缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血(又稱地中海貧血)以及骨髓增生異常綜合征時幼紅細胞可呈陽性反應,有時陽性反應幼紅細胞的百分比也較高。有時紅細胞也可呈陽性反應。 ③巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血和白血病等疾病時,幼紅細胞為陰性反應,有時僅個別幼紅細胞呈陽性反應。

2)白細胞系統(tǒng):急性淋巴細胞白血病時白血病性原始淋巴細胞的陽性反應物質(zhì)為紅色粗顆粒狀或紅色塊狀,底色不紅;急性粒細胞白血病時,白血病性原始粒細胞的陽性反應物質(zhì)呈均勻分布的紅色細顆粒狀或呈均勻紅色;急性單核細胞白血病時,白血病性原始單核細胞的陽性反應物質(zhì)呈紅色細顆粒狀,彌散分布,有時在胞漿的邊緣處顆粒較粗大。

PAS染色(糖原染色、過碘酸-雪夫反應)主要用于ALL與ANLL的鑒別。ALL原淋及幼淋呈顆粒狀或均勻紅色。急單可呈陽性,但為顆粒狀、彌散分布。MDS、紅白血病中幼紅可陽性(均勻紅色或塊狀)。

PAS染色,急性粒細胞白血病一般陰性或少數(shù)原粒呈陽性,為細顆粒狀。

PAS染色(糖原染色、過碘酸-雪夫反應)主要用于ALL與ANLL的鑒別。ALL原淋及幼淋呈顆粒狀或均勻紅色。急單可呈陽性,但為顆粒狀、彌散分布。MDS、紅白血病中幼紅可陽性(均勻紅色或塊狀)。

3)其他細胞:①幫助鑒別不典型巨核細胞和霍奇金細胞或Reed- Sternberg細胞,前者呈強陽性反應,后者呈弱陽性或陰性反應。②幫助鑒別戈謝細胞和尼曼-皮克細胞,前者呈強陽性反應,后者是弱陽性反應,且空泡中心為陰性反應。③幫助鑒別白血病細胞和腺癌骨髓轉(zhuǎn)移的腺癌細胞,后者呈強陽性反應,陽性反應物質(zhì)為紅色細顆粒狀或粗顆粒狀,有時呈紅色塊狀。

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