1.崗位責任制度
調(diào)劑室的收方劃價、配藥、核查、發(fā)藥為一線工作崗位。而藥品分類、補充藥品、處方統(tǒng)計、登記、處方保管則為二線工作崗位。調(diào)劑室工作人員崗位責任制的內(nèi)容要求具體化、數(shù)據(jù)化,這樣便于對崗位工作人員的考核審查。
調(diào)劑室工作人員除確保藥品質量和發(fā)給患者藥品準確無誤外,還應明確調(diào)劑室工作環(huán)境的衛(wèi)生責任,并應經(jīng)常進行對患者熱情服務的教育。
2.查對制度
發(fā)藥窗口必須對藥品與處方內(nèi)容認真查對無誤后方可發(fā)出,確保調(diào)配的處方和發(fā)出的藥品準確無誤。
3.錯誤處方的登記、糾正及缺藥的處理
一方面是對醫(yī)師處方差錯進行登記,另一方面是對藥劑人員調(diào)配和發(fā)藥的差錯登記。如發(fā)現(xiàn)處方存在書寫不清楚、用法或用量不當、有配伍的錯誤、缺藥等,應及時與書寫處方的醫(yī)師聯(lián)系,不得自行更改或代用。
4.領發(fā)藥制度
調(diào)劑室從藥庫領取,應有領藥制度,控制領藥的品種、數(shù)量和有效期,發(fā)到治療科室病房及其他部門的藥品必須有發(fā)藥制度,領發(fā)藥制度除保證醫(yī)療、教學、科研的供應外還具有藥品帳目管理的目的。
5.藥品管理制度
藥品管理分為三級管理,一級管理是麻醉藥品和毒性藥品原料藥的管理,二級管理是精神藥品、貴重藥品和自費藥品的管理,三級管理是普通藥品的管理。
6.特殊藥品管理制度
特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)用毒性藥品。
(1)麻醉藥品是指易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮僻的藥品。使用麻醉藥品的醫(yī)師,須具有2-3年以*經(jīng)驗,經(jīng)院藥事委員會審核批準,方有處方權。病人須有病歷,每次開藥在病歷上記錄。憑"晚期癌癥病人麻醉藥品專用卡"每次發(fā)藥不超過5日用量。用過的空瓶全部交回藥房。麻醉藥品專人負責,專柜加鎖,專用帳冊,專用處方,專冊登記。每張?zhí)幏阶⑸鋭┎怀^2日常用量,片劑、酊劑和糖漿劑不超過3日常用量,連續(xù)使用不超過7天。處方要保存3年。
(2)精神藥品是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮和抑制,連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。按其對人體產(chǎn)生依賴性和危害人體健康程度分為第一類和第二類。第一類精神藥品處方,每次不超過3日常用量,第二類精神藥品處方,每次不超過7日常用量。處方要保存2年。實行專人管理、專柜加鎖,建立帳冊。
(3)醫(yī)用毒性藥品指毒性劇烈,治療劑量與中毒劑量相近,使用不當會致人中毒或死亡的藥品。采取專人管理、雙人驗收、專柜加鎖、專用帳卡。對不可供藥用的毒性藥品報當?shù)刂鞴懿块T批準后方可銷毀,并建立銷毀檔案,包括銷毀日期、時間、地點、品名、數(shù)量、方法等。處方保存2年。
(4)部分價格昂貴的藥品作為貴重藥品也應專帳專人管理。
7.有效期藥品管理制度
藥品的有效期是指藥品在儲藏條件下能保持其質量的期限。
有效期的表示方法:
(1)直接標明有效期。如有效期為XX年10月15日,表明本品至XX年10月16日起不得使用。
(2)直接標明失效期。如失效期為XX年10月15日,表明本品可使用至XX年10月14日。
(3)標明有效期年限。如批號為070514,有效期為3年。表明本品可使用至
XX年5月13日。
對效期藥品的使用原則是有計劃采購,驗收時檢查效期,按批號擺放,先產(chǎn)先用,近期先用。定期由專人檢查,并做好登記記錄。對距失效期6個月的藥品不能領用,發(fā)給患者的效期藥品,必須計算在藥品用完前應有一個月的時間。
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