2015年事業(yè)單位考試衛(wèi)生專業(yè)知識:基礎知識(22)
來源:易賢網 閱讀:1234 次 日期:2015-08-13 14:45:50
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211、試述小兒肺炎合并心衰的臨床表現?

答:(1)呼吸困難突然加重,煩躁不安,面色蒼白或紫紺。

(2)心率增快,在160~180次/分以上,而且不能以體溫升高而呼吸困難來解釋,又與肺炎病情進展不一致。

(3)肝臟迅速增大,超過2厘米以上。

212、小兒缺氧時用氧濃度多少為宜? 小兒氧中毒主要可引起哪些病癥?

答:小兒缺氧時用氧濃度30~40%(2~4升/分)為宜,嚴重缺氧時可達50%(6~8升/分)。

小兒氧中毒主要可引起肺損傷,眼晶體后纖維增生,中樞神經系統(tǒng)損傷。

213、幼兒急疹的臨床特點?

答:起病急,高熱,體溫可達39~41℃,,持續(xù)3~5天可驟降,體溫降至正常后周身皮膚即出現紅色玫瑰疹,1~2天后自行消退。大多數小兒發(fā)病時一般情況良好。

214、什么是護理程序?由哪幾個階段組成?

答:護理程序是以促進和恢復病人的健康目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動,是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程,對病人進行主動、全面的整體護理,使病人達到最佳健康狀態(tài)。護理程序是由評估、診斷、計劃、實施和評價五個階段組成。

215、如何實施護理計劃?

答:實施階段是將護理計劃運用到護理實踐中的過程,實施的方法:

(1)由護士直接為護理對象提供護理。

(2)與其他護土合作為護理對象提供24小時連續(xù)的、整體的護理。

(3)教育、指導患者及家屬參與護理活動,發(fā)揮患者的積極性。

(4)實施過程中,護士要繼續(xù)收集資料,評估病人的健康狀況和對措施的反應,隨時進行調整。

(5)及時書寫護理記錄,包括護理活動的內容、時間及病人的反映等。

216、當今醫(yī)院感染的主要危險因素有哪些?

答:主要有四個方面:

(1)現代化診療技術和侵入性操作:如器官移植、血液透析、導尿和腦室引流等。

(2)損傷免疫系統(tǒng)的各種細胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等。

(3)造成機體抵抗力下降的原發(fā)?。喝缣悄虿 ⒏斡不湍[瘤等。

(4)引起正常菌群失調的大量抗生素的使用。

217、醫(yī)務人員被HBsAg陽性血污染的針頭刺傷店應如何處理?

答:(1)以碘伏處理傷口。

(2)肌肉注射高效價乙型肝炎免疫球蛋白,成人500單位,免疫力可維持21天。

(3)可聯合乙型肝炎疫苗。

(4)定期進行乙型肝炎血清學檢查半年至1年。

218、如何預防靜脈導管感染?

答:(1)盡量使用不銹鋼針頭,尤以頭皮靜脈針進行靜脈輸液為好。導管宜選口徑相宜,質地柔軟硅管。

(2)調整輸入液體的滲透壓、pH和濃度:滲透壓小于600mOsm/kg.H2O;pH為6.87.4;鉀濃度小于40mmol/L;氨基酸、抗生素避免高濃度。

(3)必要時可用小劑量肝素從導管內注入,每12小時注入1000單位/ml的肝素液2ml.

(4)配制液體在無菌操作臺上進行,配好后在4小時內使用。

219、抗生素的使用原則是什么?

答:①有效控制感染,爭取最佳療效。

②預防和減少抗生素的毒副作用。

③注意劑量、療程和給藥方法,避免產生耐藥菌株。

④密切注意病人體內正常菌群失調。

⑤根據藥敏試驗結果及藥代動力學特性,嚴格選藥和給藥途徑,防止浪費。

220、合理使用抗生素的要注意什么?

①病毒性感染一般不使用抗生素。

②對發(fā)熱原因不明,且無可疑細菌感染征象者,不宜使用抗生素。對病情嚴重或細菌性感染不能排除者,可針對性地選用抗生素。

③力爭在使用抗生前留取臨床標本。

④聯合使用抗生素,應嚴格掌握臨床指征。

⑤嚴格掌握抗生素的局部用藥。

⑥嚴格掌握抗生素的預防用藥。

⑦強調綜合治療、提高機體免疫能力,不要過分依賴抗菌藥物。

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