痹證是由于風、寒、濕、熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò),影響氣血運行,導致肢體、筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木,或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。痹證的主要癥狀是肢體關(guān)節(jié)疼痛,或腫痛,或重著,或屈伸不利,或痛無定處,或麻木不仁等。痹證以疼痛為其主要臨床表現(xiàn),其疼痛有下述幾個特點:
1.疼痛的部位:痹證的疼痛,不論上下左右,全部或一部,多在四肢的關(guān)節(jié)部位,或筋骨部分,也有波及到腰背胸脅的,只有胸痹專在胸背,于四肢無礙。
2.疼痛的程度:一般外感風寒的新痹,疼痛劇烈,有的肢體運動受到妨礙,有的不敢轉(zhuǎn)側(cè),有的不敢屈伸;痹證日久,損及臟腑,肝腎虧虛,則疼痛不劇烈,但纏綿不愈,疼痛不休。
3.疼痛的時間:痹證疼痛的時間一般很長,有數(shù)月的,有數(shù)年的,甚或數(shù)十年及終身不愈的。這由治療的及時與否,治法的得當與否決定。如果初起治療保養(yǎng)得法,可能時間縮短些,但總不如感冒疼痛那樣療效來得快。痹證疼痛多與季節(jié)、氣候、晝夜等節(jié)律變化有明顯的關(guān)系。多數(shù)為晝輕夜重;天晴時輕,天陰時重;夏秋時輕,春冬時重。
4.疼痛的特點:痹證的疼痛呈多樣性,有上下移動者;有左右上下不定者;有時痛時止者,痛時如蛇咬、如針刺、如蝎螫;有疼痛固定不移者;有疼痛兼麻木者;有疼痛的部位腫脹發(fā)熱發(fā)紅者;有初起疼痛較劇,逐漸變?yōu)椴恢窗W,不能運動,不能轉(zhuǎn)側(cè),關(guān)節(jié)不能屈伸者等。新痹當祛邪為務(wù)久痹宜寓散于補痹證的發(fā)生,是由于風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體,閉阻經(jīng)絡(luò),氣血運行不暢所致,以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛、麻木、重著、屈伸不利,甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱為主要特征。痹證初病屬實,久則多呈正虛邪實、虛實夾雜之候?!端貑?middot;痹論》曰:“五臟皆有合。病久而不去者,內(nèi)舍于其合也。”“其人臟者死,其留連筋骨者疼久,其留皮膚間者易已。”說明痹證遷延不愈,復感于邪,會內(nèi)舍其合,而引起臟腑痹,甚至形成入臟之死證。因此,治痹當分新久,新痹首當祛邪為務(wù),久痹則宜寓散于補。