第三節(jié)常用護理技術(shù)
一、測體溫
小兒的體溫比成人略高,正常體溫(腋表)約為36℃~37.4℃。一晝夜之間,有生理性波動。
吃奶、吃飯、哭鬧、衣被過暖或室溫過高,都會使體溫略高。所以,測體溫最好在進食半小時以后,安靜狀態(tài)下進行。
給小兒測體溫時,要測腋下,這樣既安全又衛(wèi)生。
測以前,要先查看一下體溫表的度數(shù),拿著體溫表的上端,使表和眼睛平行,來回轉(zhuǎn)動幾次,就能看清楚水銀柱的度數(shù)。如果超過35℃,向下、向外輕輕甩幾下,使水銀線降到35℃以下。
測體溫前,要先擦去腋窩的汗,把水銀表的水銀端放在腋窩中間,注意別把表頭伸到了外面。夾好后,扶住孩子的胳膊,以免體溫表位置移動量不準(zhǔn)或折了表。一般測5分鐘即可,時間太短、太長都會影響所測體溫的準(zhǔn)確性。
酒精擦拭的操作方法:酒精容易揮發(fā),能比較快的使熱量放散出去??梢缘挂恍?5%的酒精或白酒,加一倍水,把小毛巾浸泡在里面,擰成半干,擦拭頸部兩側(cè)、腋窩、胳膊這些部位。
進行物理降溫要注意避風(fēng)。另外,在高燒初起的時候,皮膚血管收縮,常常打寒戰(zhàn),這時候要保暖,不要降溫。寒戰(zhàn)過去了,體溫迅速上升,就要采取降溫的措施,使體溫降到38℃左右。燒退了,要及時把汗擦干。
三、數(shù)脈搏、觀察呼吸
有的小兒感冒以后,雖然燒退了,但是臉色卻不好,沒精神,也不想玩。數(shù)數(shù)脈搏可以發(fā)現(xiàn)心率明顯加快或減慢,到醫(yī)院一檢查是得了心肌炎。所以數(shù)脈搏是一項重要的護理技術(shù)。測脈搏要在小兒安靜的時刻進行。
小兒得了肺炎,呼吸會明顯加快,所以觀察呼吸也是一項重要的護理技術(shù)。
小兒的胸腔比較狹窄,肋問肌力量不大,主要靠膈肌上下運動來完成一呼一吸,所以觀察呼吸可以通過腹部的起伏來看。每一呼一吸算一次呼吸,數(shù)一分鐘。
如果小兒在安靜時呼吸明顯加快,喘氣費勁就是病態(tài)了。