主要內(nèi)容

長(zhǎng)期以來，衛(wèi)生醫(yī)療體制改革經(jīng)常作為一個(gè)籠統(tǒng)的概念出現(xiàn)在人們的視野中，其實(shí)這里面包含著豐富而具體的內(nèi)容。1998年開始推行“習(xí)項(xiàng)改革”，即醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、藥品生產(chǎn)流通體制嘲革，2000年國(guó)務(wù)院專門召開會(huì)議就“三改并舉”進(jìn)行部署。在這期間，有關(guān)部門對(duì)我國(guó)醫(yī)改的構(gòu)成以及具體內(nèi)容進(jìn)行探討，以期界定具有中國(guó)特色的醫(yī)改范疇。2007年1月全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議提出四大基本制度，即基本衛(wèi)生保健制度、醫(yī)療保障體系、國(guó)家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度。2007年10月，中共十七大報(bào)告中首次明確提出衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域的“四大體系”，即“覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系”。

我國(guó)的醫(yī)療保障制度是在新中國(guó)成立后逐步建立和發(fā)展起來的。由于各種原因，我國(guó)的醫(yī)療保障制度是城鄉(xiāng)分離的，各自有不同的特點(diǎn)和發(fā)展過程。在城鎮(zhèn)，先后經(jīng)歷了公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革和試點(diǎn)階段，全國(guó)范圍內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的確立，以及多層次醫(yī)療保障體系的探索等階段；在農(nóng)村，伴隨著合作醫(yī)療制度的興衰，努力開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)工作，進(jìn)而對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障制度多樣化進(jìn)行探索與完善。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障制度的核心部分是農(nóng)村合作醫(yī)療制度。農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我國(guó)發(fā)展經(jīng)濟(jì)、穩(wěn)定社會(huì)、保障人民的健康方面起了重要的歷史作用；這一曾備受世界衛(wèi)生組織推崇的制度，經(jīng)歷了異常坎坷的興衰歷程。改革開放以后，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐漸完善，我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)快速發(fā)展，各類藥廠如同雨后春筍般的出現(xiàn)。與此同時(shí)，藥品生產(chǎn)的準(zhǔn)人和新藥的審批成為藥品管理制度中的重點(diǎn)。

胡錦濤同志在黨的十七大報(bào)告中指出：“要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開，強(qiáng)化政府責(zé)任和投人，完善國(guó)民健康政策，鼓勵(lì)社會(huì)參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?！?/P>

醫(yī)療改革年年高居“兩會(huì)”熱點(diǎn)話題?？床‰y、看病貴問題一直比較提出，也是人民群眾關(guān)注的焦點(diǎn)。醫(yī)療問題也是我國(guó)政府解決民生問題的難點(diǎn)之一，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革歷經(jīng)30年，仍然問題重重。這一問題的解決必須依靠政府出臺(tái)切實(shí)可行的政策，不斷滿足人民的需要，民眾的認(rèn)可是對(duì)這項(xiàng)改革是否成功的最高評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療改革是個(gè)十分浩大的工程，醫(yī)改措施涉及多方利益，與民眾息息相關(guān)，因此，各項(xiàng)改革措施必須在分析實(shí)情、找出問題根源的基礎(chǔ)上制定。2008年的醫(yī)改方案引來一片質(zhì)疑聲，原因在于方案中的措施不僅不切實(shí)可行，更讓人“看不懂”。如何認(rèn)識(shí)民眾對(duì)醫(yī)改的關(guān)注、如何分析醫(yī)療問題矛盾重重的根源，將醫(yī)改向前推進(jìn)是迫切需要政府面對(duì)的問題。

在中央、國(guó)家機(jī)關(guān)的公務(wù)員考試中，對(duì)醫(yī)改問題涉及較少，但該問題一直是一個(gè)社會(huì)熱點(diǎn)，應(yīng)試者需要在平時(shí)學(xué)好理論的同時(shí)，多關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)、國(guó)家的大政方針。